[도축 병리] 모낭 낭종 (Hair follicular cyst)
▶ 비육돈 (경기 연천) ▶ 육안 소견 모낭 낭종은 육안상으로 직경 0.5~5cm 가량의 둥그렇게 솟아오른 결절형의 병변이 특징이다. 호발하는 부위는 안면, 경부, 몸통 등의 피부이다. 병변은 모낭의 상부인 누두(漏斗, infundibulum) 유래이며, 진피의 중간부 혹은 하부에 위치한다. 촉진 시 결절은 단단하지만 누르면 말랑거리는 촉감을 보여, 내용물이 반고체 상태임을 알 수 있다. 때때로 구멍이 있어 피부 표면으로 연결된 누관도 관찰된다. 악취를 풍기는 케라틴성 내용물이 낭 내부에서 관찰되고, 낭 절개 시 이 내용물을 관찰함으로 진단을 내릴 수 있다. ▶ 조직 소견 낭종은 중층편평상피에 둘러 쌓여 있으며 내강에는 층판 형태의 케라틴(laminated keratin)이 관찰된다. 낭종이 터짐에 따라 인접한 진피에 염증세포가 관찰될 수 있으며 때때로 섬유화가 관찰되기도 한다. ▶ 특수염색 및 면역염색 상피 유래 세포에 대해 특이적인 반응을 보이는 사이토케라틴(cytokeratin) 항체를 사용하여 면역염색을 실시하면 모낭 상피를 더욱 확실하게 관찰할 수 있으며, 케라틴을 확인할 수 있다. ▶ 발병 기전 모낭 낭종은 케라틴이 모낭 안에 낭종 형태로 증식하여