▶ 비육돈 (충남 홍성)

▶ 육안 소견

증식성 장병증(Proliferative enteropathy, PE)은 질병의 경과에 따라 급성 또는 만성으로 나뉜다. 만성 PE는 주로 6주~20주령의 연령에서 다발하고 임상증상은 미비하며 정상적인 사료 급여에도 불구하고 성장 지연 현상을 보인다. 

감염된 동물은 침울하고 무기력한 상태를 보이나 임상증상이 나타나지 않을 수도 있다. 설사의 양상은 질퍽하거나 수양성의 회녹색조의 변을 보인다. 

육안적으로 만성 PE는 소장 하부 60cm와 결장 상부 1/3에서 병변을 보이는데 심하면 십이지장, 맹장, 대장 하부에서도 병변이 나타난다. 

증식성 병변의 범위는 넓고 다양하며 병증이 진행되면 장벽이 육안적으로 두꺼워지고 전체적인 직경이 증가한다. 장막하와 장간막 수종이 관찰되고 점막면은 습윤하고 염증성 삼출물이 부착되는 경우도 있다. 점막은 종축, 횡축으로 깊은 추벽을 형성한다. 

급성 PE는 비육후기 및 후보돈에서 다발한다. 급성 출혈성 빈혈 증상을 보이며, 검은색조의 타르양 분변이 특징적이나 일부 개체는 분변의 이상소견 없이 창백해진 상태로 폐사하기도 한다. 급성 PE에서의 장은 두꺼워지고 확장되며 장막의 수종성 변화가 나타난다. 그러나 심급성으로 증상이 발현된 경우는 출혈 병변만 관찰되고 장점막의 증식이 없을 수도 있다. 

회장과 결장의 내강에는 혈액응고괴가, 직장에는 검은 색조의 타르양 분변이 혈액과 소화물이 포함되어 관찰된다. 점막면은 비후된 소견 외에 다른 병변은 확인이 어렵다. 

▶ 조직 소견

만성 PE의 점막 병변은 미성숙한 상피세포로 구성된 움와와 증식이 특징이다. 정상 움와와의 상피층이 1개의 세포층으로 구성된다면 PE 병변에서는 5~10층 또는 그 이상의 세포층으로 구성된다. 움와상피세포에서 다수의 유사분열상이 나타나며 술잔세포의 수가 감소한다. 

급성 출혈성 PE에서는 점막면의 광범위한 변성, 충혈 및 출혈소견이 증식된 상피와 함께 관찰되지만 점막 움와 상피의 증식이 관찰되지 않는 경우도 있다. 점막면, 움와의 내강에 다수의 원인 세균을 함유한 혈액성의 세포 붕괴물이 관찰된다. 

▶ 원인 검사

PE의 원인체는 Lawsonia intracellularis로 도은염색을 통하여 검출이 가능하고 염색했을 때 움와상피세포의 세포질내에서 나선균이 관찰된다. 

회복되는 병변에서는 원인균이 뭉쳐있고 세포 밖으로 빠져나와 움와 내강에서 관찰이 가능하거나 점막고유판에 있는 큰포식세포에 탐식된 형태로도 관찰된다. 대부분의 경우에서 염증반응은 드물게 관찰된다. 

▶ 발병 기전

질병의 전파는 분변-구강 감염이며, 수평감염이 가장 일반적인 전파방법으로 알려져 있으나 모돈-포유자돈의 수직전파도 가능성이 있다. 또한 감염된 돼지의 혼합 또는 이동시, 무더운 날씨 또는 기후의 변화와 같은 계절적인 스트레스 요인, 출하시기의 돈방 정리 및 합사 등이 질병 발생의 소인으로 생각되고 있다. 

증식성 장염 병변은 다수의 세포내 세균에 의해 미성숙 상피세포의 지속적인 증식으로 인해 발생한다. 대부분의 경우 이 시기에 특이적 염증반응은 일어나지 않고 세균은 상피세포에 머무르게 되며, 심한 경우 장간막 림프절과 편도에서도 세균의 관찰이 가능하다. 

세균은 entry vacuole을 통해 장세포로 들어가 세포질 내에서 증식을 하게 되는데 감염된 세포가 성숙되지 못하고 지속적으로 유사분열상을 보이나 증식성 또는 선종성 병변을 보이는 기전은 명확히 밝혀지지 않았다. 

급성 출혈성 PE에서 출혈은 광범위한 상피세포의 변성 및 박리, 모세혈관으로부터의 누출로 인한 것으로 보이나 이 기전 역시 정확히 밝혀진 것은 없다. 

▶ 중요성 

출하 체중까지 성장은 진행되나 하루 평균 체중 증가율과 사료효율은 감소하고 시장으로 나가기 위한 체중도달까지 시간이 많이 소비되므로 경제적으로 피해가 큰 질병이다. 본 질병은 사람에 감염되지 않고 돼지에게만 문제가 된다. 

도축 시 병변이 확인되면 장을 폐기한다. 

▶ 참고 자료

1. Gelberg HB. Pathologic basis of veterinary disease. 4th ed. pp. 376-377, Mosby, Philadelphia, 2007. 

2. McOrist S, Gebhart CJ. Disease of Swine. 10th ed. pp. 811-819, Wiley-Blackwell, West Sussex, 2012.