▶ 비육돈 (경남 합천)

▶ 육안 소견

돼지 직장 협착의 특징적인 임상증상으로는 복부가 심하게 팽창하고 식욕 절폐하여 연한 분변을 배설한다. 육안소견은 직장 내강이 항문 근처에서 좁하지는 것이며 협착부위의 내강은 보통 직경 1.0cm 이하이다. 직장벽이 섬유성으로 단단해지고, 미세농양(microabscess)이 보이기도 한다. 

직장 점막은 궤양부위가 존재하거나 섬유소성 삼출물로 덮여있다. 병변이 지속되면 직장과 맹장을 포함한 대장 전체가 광범위하게 팽창된다. 장 점막 근육층이 심하게 두꺼워져서 골이 심하게 파여 있으며, 팽창된 직장에 소장이나 직장이 문합된 병변도 관찰된다. 팽창된 결장 주위로 국소적인 만성 복막염 소견도 확인된다. 

▶ 조직 소견

협착 부위는 직장 점막이 부분적으로 소실되어 있고, 직장벽은 섬유성 육아종성 조직 증식으로 비후되어 있다. 

내강에는 얇은 세포 잔여물과 침윤된 호중구들을 관찰할 수 있다. 협착부위에 인접한 직장벽의 점막근육층(muscular mucosa)은 비대해지고, 근육층(tunica muscularis)의 정상 근섬유 사이에 섬유조직이 증생되어 있다. 

협착부위에 인접한 점막고유판(lamina propria) 내 혈관이 충혈되고 때로는 혈관주위에 단핵구 침윤도 관찰된다. 

▶ 발병 기전

돼지에서의 직장 협착은 각종 상처나 염증으로 인하여 손상된 조직이 치유되는 과정에서 반흔을 형성하고 이러한 손상-치유 과정이 반복되면서 반흔이 점차 두꺼워져 유발된다고 알려져 있다. 크게 두 가지 원인으로 나누어 생각할 수 있으며 첫 번째는 살모넬라(Salmonella) 감염으로 인한 궤양성 직장염에 속발하는 것이며, 두 번째는 지속적으로 직장탈이 일어난 결과 직장 협착이 유발되는 경우로, 전자가 주 원인으로 알려져 있다. 

살모넬라는 다양한 혈청형을 가지고 있으며 각 혈청형에 따라 임상증상이 다르게 나타난다. 이 중 만성감염을 일으키는 혈청형은 Salmonella typhimurium, Salmonella enteritidis 및 Salmonella derby 세 가지로 이 중 주로 Salmonella typhimurium이 직장 협착을 유발한다고 알려져 있다. 

협착병변이 호발하는 부위는 혈액 공급이 상대적으로 적은 뒤쪽장간막동맥(caudal mesenteric artery)과 음부동맥(pudendal artery)으로 연결된 부위로, Salmonella typhimurium 감염으로 인한 궤양성 직장염이 유발되고, 혈전이 생성되면 허혈성 병변 부위에 육아종이 형성되어 반흔이 생기는 과정에서 협착이 유발된다. 

직장탈은 어린 돼지에서부터 임신돈, 분만 모돈에서도 종종 발생하며 원인은 바이러스, 세균, 기생충, 곰팡이 감염, 갑작스런 식이 변화와 스트레스 등 다양하다. 일부 사례에서는 탈출 부위가 저절로 들어가는 경우도 있으나, 대부분 한번 튀어나온 부위는 손상되고 반흔이 형성되는데, 이 때 직장 협착으로 이어지기도 한다. 

직장탈이 일어났다가 자연적으로 치유된 25마리 중 3마리가 직장이 완전히 협착되어 도태되었고, 나머지 개체들은 임상증상은 없었으나 도축 과정에서 부분적으로 직장이 협착된 것을 확인하였다는 보고가 있다. 

▶ 중요성 

직장 협착을 유발하는 주요 원인균인 살모넬라를 예방하기 위해서는 보균돈과 오염된 사료가 중요한 전염원이기 때문에 사료위생이 중요하며 스트레스, 영양 결핍, 합병증 등이 발병원인 되므로 철저한 위생적 사양관리가 무엇보다 중요하다. 특히 겨울철의 보온과 여름철의 통풍, 환기, 설사변 등 분뇨의 신속한 제거, 정기적인 축사 소독, 이환축의 신속한 격리 등을 통해서 효과적인 예방이 가능하므로 농가에서는 주의를 기울여야 한다. 

또한 직장탈은 원인이 여러 가지가 있지만 주로 소화기 질병이나 한냉한 축사 환경, 영양적으로 섬유질이 적은 사료를 공급하여 문제가 되므로 평소 돈군 관리에 주의를 기울이고, 발견 즉시 물로 세척 후 자극성 없는 소독제로 소독 후 꿰매서 재발을 방지한다. 

직장 협착이 발병한 개체의 장을 폐기하며, 살모넬라 감염이 의심되는 경우 식육 전체를 폐기한다. 

▶ 참고 자료

1. Brown CC, Baker DC,  Barker JK, Jubb, Kennedy, and Palmer's Pathology of domestic animals, vol 2, 5th ed, pp. 198~199, Elsevier Saunders, Philadelphia, 2007

2. McGavin MD, Zachary JF, Pathologic Basis of Veterinary Disease, 4th ed. pp. 349, Mosby Elservier, St. Louis, 2012

3. Wilcock BP, Olander HJ, The Pathogenesiss of Porcine Rectal Stricture, Vel, Pathol, 1977, 4, 36-42

4. Zimmerman JJ, Karriker LA, Schwartz KJ, Diseases of swine, 10th ed. pp. 213, Wiley-Blackwell, Iowa, 2012